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申報(bào)工傷事故調(diào)查報(bào)告
在學(xué)習(xí)、工作生活中，報(bào)告對(duì)我們來說并不陌生，我們?cè)趯憟?bào)告的時(shí)候要注意語(yǔ)言要準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔。那么你真正懂得怎么寫好報(bào)告嗎？下面是小編為大家整理的申報(bào)工傷事故調(diào)查報(bào)告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
申報(bào)工傷事故調(diào)查報(bào)告1
甲方：_____
委托代表人：_____
乙方：_____
性別_____，_____族，年齡_____歲，身份證號(hào)碼：_____
因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故，甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商，綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實(shí)際情況，在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎(chǔ)上，達(dá)成如下協(xié)議：
第一條本協(xié)議是根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個(gè)條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容，清楚乙方工傷的賠償項(xiàng)目及數(shù)額。
第二條乙方系甲方工地雇員，在_____年_____月_____日在工地受傷，經(jīng)_____人民醫(yī)院治療。
甲方因乙方受傷事宜，已經(jīng)支付醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)等費(fèi)用_____元。
第三條雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，協(xié)商賠償款總額為人民幣_(tái)____萬元，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。
第四條各方的身份情況及保證情況：
1、甲方向各方陳述和保證如下：
（1）其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司
�。�2）其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議
�。�3）本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù)。
2、乙方向各方陳述和保證如下：
�。�1）其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的`行為，并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議
�。�2）乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)，已充分了解本協(xié)議處理事項(xiàng)，并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議，乙方保證在收到上述賠償款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補(bǔ)償
�。�3）本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù)
第五條違約責(zé)任
如果任何一方違反本協(xié)議，則該協(xié)議無效。
任何一方均可向人民法院提起訴訟，如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務(wù)，而使其他各方遭受損失，則其他各方有權(quán)要求予以賠償。
第六條保密條款
一方對(duì)因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密或個(gè)人隱私負(fù)有保密義務(wù)，不得向有關(guān)其他第三方泄露，但中國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。
第七條本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章后生效，均具同等法律效力。
甲方：_____
乙方：_____
委托代表人：_____
_____年_____月_____日 _____年_____月_____日
申報(bào)工傷事故調(diào)查報(bào)告2
用人單位名稱：_________________
二、用人單位性質(zhì)：_________________
三、用人單位地址：_________________
四、發(fā)生事故時(shí)間：_________________
五、發(fā)生事故地點(diǎn)：_________________
六、事故性質(zhì)：_________________
七、傷（亡）人員情況：
八、事故經(jīng)過：_________________年__________月__________日__________點(diǎn)__________分工作時(shí)間內(nèi)，在__________公司__________車間__________地點(diǎn)__________工作時(shí)發(fā)生__________事故（要詳細(xì)敘述發(fā)生事故的過程），致使申請(qǐng)人__________部位受傷。申請(qǐng)人受傷后，于__________年__________月__________日_____時(shí)_____分（與初診病歷時(shí)間相同），到__________醫(yī)院治療，診斷為：_________________（與醫(yī)院診斷證明書完全一樣）。
九、事故分析：_________________
十、整改措施：_________________
十一、調(diào)查人員簽字：_________________公章
_________年______月________日
申報(bào)工傷事故調(diào)查報(bào)告3
一、用人單位名稱：_________________
二、用人單位性質(zhì)：_________________
三、用人單位地址：_________________
四、發(fā)生事故時(shí)間：________年________月________日________時(shí)________分
五、發(fā)生事故地點(diǎn)：_________________
六、事故性質(zhì)：_________________
七、傷(亡)人員情況
姓名______
性別______
年齡______
職業(yè)______
工種______
工作崗位______
傷害部位______
傷害種類______
傷害程度______
受過何種安全教育______
八、事故經(jīng)過：________年________月________日________時(shí)________分工作時(shí)間內(nèi)，在__________公司__________車間__________地點(diǎn)__________工作時(shí)發(fā)生__________事故(要詳細(xì)敘述發(fā)生事故的過程)，致使申請(qǐng)人__________部位受傷。申請(qǐng)人受傷后，于________年________月________日________時(shí)________分(與初診病歷時(shí)間相同)，到__________醫(yī)院治療，診斷為：_________________(與醫(yī)院診斷證明書完全一樣)。
九、事故分析：_________________
十、整改措施：_________________
十一、調(diào)查人員簽字：_________________
公章
________年________月________日
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